Panteia onderzoekt fraude extramurale zorg

gepubliceerd: 11-10-2018

De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) is gestart met onderzoek naar fraude onder de Zorgverzekeringswet en de AWBZ. Panteia onderzocht het declaratiegedrag in de extramurale zorg.

De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) ontvangt diverse signalen van incorrect declareren in de extramurale zorg. Het kan hierbij gaan om het in rekening brengen van tarieven die niet overeenkomen met de prestatiebeschrijving of het in rekening brengen van tarieven voor prestaties waarvoor geen beschrijving is vastgesteld. Concreet gaat het bijvoorbeeld om het declareren van andere of meer zorg dan daadwerkelijk is geleverd, om het declareren van zorg door gekwalificeerde zorgverleners, terwijl de zorg in de praktijk door niet-gekwalificeerde zorgverleners is geleverd, of om het declareren van zorg in het kader van de Wmo als AWBZzorg.

De NZa heeft Panteia de opdracht gegeven onderzoek te doen naar (intentie tot) naleven van artikel 35 van de Wmg door aanbieders van extramurale zorg. Op 19 december is het rapport over de intentie tot correct declareren van Panteia over de thuiszorg gepubliceerd. Het rapport beschrijft in hoeverre aanbieders van thuiszorg de wet- en regelgeving kennen en in hoeverre zij de intentie hebben om die na te leven. Hieruit blijkt onder andere dat 41% van de ondervraagde organisaties in het afgelopen jaar wel eens onbewust onterecht iets in rekening heeft gebracht en 2% zegt dit weleens bewust te hebben gedaan. De uitkomsten van het onderzoek gebruikt de NZa voor verder onderzoek naar correct declareren in de thuiszorg.

Panteia onderzoekt fraude extramurale zorg

Panteia

Neem contact op